Корекція стресової гіперглікемії в хірургічних пацієнтів із метаболічним синдромом
Акушер-гінеколог
Резюме.
Гіперглікемія і порушення толерантності до глюкози супроводжують періопераційний стрес у хірургічних хворих.
За результатами досліджень доведено, що підвищення рівня глюкози не представляє значного ризику, якщо рівень лактату не є підвищеним. Отже необхідним є корекція стресової гіперглікемії з метою зниження летальності не введенням інсуліну, а іншими препаратами, тому, що додаткові дози інсуліну сприяють зростанню показника лактату за умови наявності інсулінорезистентості.
Метою нашого дослідження було вивчення ефективності препарату Ксилат як складового компоненту інтенсивної терапії пацієнтів з метаболічним синдромом в періопераційному періоді.
Матеріали і методи. Дослідження проводили у 21 жінки з метаболічним синдромом, яким було виконано ургентне хірургічне втручання з приводу пухлин в ділянці малого тазу.
Результати дослідження. За результатами дослідження було виявлено суттєве зменшення рівня глюкози крові після початку лікування ксилатом у пацієнтів в післяопераційному періоді.
Висновки.
1. Враховуючи, що стресова і діабетична гіперглікемія є незалежним фактором ризику зростання летальності у хірургічних пацієнтів з метаболічним синдромом, збільшення термінів перебування пацієнтів у відділеннях реанімації і інтенсивної терапії та вартості лікування, важливим є проведення лікування, зокрема інфузійної терапії з призначенням препаратів, які не підвищують рівень глюкози та сприяють зниженню потреби в інсуліні у пацієнтів з цукровим діабетом в післяопераційному періоді.
1. Враховуючи, що стресова і діабетична гіперглікемія є незалежним фактором ризику зростання летальності у хірургічних пацієнтів з метаболічним синдромом, збільшення термінів перебування пацієнтів у відділеннях реанімації і інтенсивної терапії та вартості лікування, важливим є проведення лікування, зокрема інфузійної терапії з призначенням препаратів, які не підвищують рівень глюкози та сприяють зниженню потреби в інсуліні у пацієнтів з цукровим діабетом в післяопераційному періоді.
2. Підвищення показника лактату у хірургічних пацієнтів за наявністю стресової гіперглікемії збільшує ризик летальності пацієнтів, а додаткове введення інсуліну в умовах формування інсулінорезистенності сприяє збільшенню показника лактату. Вище зазначене доводить необхідність призначення препаратів, які дозволяють зменшувати лактацидемію.
3. Препарат Ксилат сприяє зниженню ризику виникнення тяжкості стресової гіперглікемії , пригнічує ризик формування лактацидемії , чинить енергетичну підтримку післяопераційних хворих з цукровим діабетом з незалежним від інсуліну метаболізмом, стимулює вироблення ендогенного інсуліну у пацієнтів в критичному стані.
4. При вживанні Ксилату підвищується толерантність до вуглеводів. Він має дуже низький глікемічний індекс, антикетогенні властивості, не чинить несприятливу дію на центральну нервову систему, обмін гормонів і нейротрансмітерів
