Gynodek: переваги місцевих антисептиків у вагітних жінок з високим ризиком ускладнень
Резюме. З огляду на високу поширеність резистентності основних збудників урогенітальних инфекций до антибактеріальних засобів, все більшого значення набуває пошук нових підходів до профілактики інфекційно-запальних ускладнень в клініці вагітності високого ризику. Застосування сучасних місцевих антисептичних і дезінфікуючих засобів в комплексі профілактичних і лікувальних заходів є важливим резервом для зниження ризику запальних ускладнень при вагітності і в післяродовому періоді. Завдяки 3-м активним компонентам, які надають цільоспрямований вплив на різні патогенетичні ланки розвитку инфекций, трикомпонентна система Gynodek має антисептичний, регенеруючий і регулюючий pH піхви ефекти, завдяки чому терапію цим комбінованим вітчизняним препаратом можна по праву розглядати, як інноваційний підхід до профілактики та лікування вагінальних інфекцій, в тому числі у вагітних.
З нашого власного досвіду застосування трикомпонентної системи Gynodek в клініці екстрагенітальної патології вагітних, цей препарат чудово зарекомендував себе, як на етапах передопераційної підготовки (накладення цервікальних швів, при кесаревому розтині і вагінальних пологах, перед проведенням операцій із застосуванням апарату штучного кровообігу), так і перед пологами (в першому періоді) при наявності високого ризику травматизації родових шляхів (великий плід, епізіотомія в анамнезі або розриви промежини). Також тикомпонентна система Gynodek була ефективна в комплексній терапії вагінітів різної етіології і бактеріальному вагінозі у вагітних з такими супутніми екстрагенітальними захворюваннями, як запальні захворювання кишечника, синдром подразненого кишечника, пієлонефрит, а також при вагінітах у вагітних на тлі хіміотерапії, бициллинопрофилактики, пульс-терапії і терапії глюкокортикостероїдами і на тлі застосування імуносупресантів з метою лікування таких основних захворювань, як аутоімунний гепатит і системний червоний вовчак. У нашій практиці при застосуванні трикомпонентної системи Gynodek не спостерігалося жодного випадку місцевих алергічних реакцій (печіння, почервоніння, подразнення слизової оболонки піхви), а результати проведених нами досліджень вказують на високу ефективність цього препарату. Так, у 7 жінок, які застосовували трикомпонентну систему Gynodek і яким були виконані операції на серці під час вагітності, були відсутні будь-які прояви запальних захворювань статевих шляхів. Відсутність зростання патогенної флори після накладення цервікальних швів було констатовано у 8 жінок, які використовували трикомпонентну систему Gynodek. Нами також було відзначено, що у 12 з 18 пацієнток, які отримували трикомпонентну систему Gynodek під час асистованих вагінальних пологів, чистота вагінальних виділень відповідала II ступеню. Крім того, застосування трикомпонентної системи Gynodek сприяло зниженню кількості повторних епізіотомії (у 8 пацієнток з 18), епізіотомії після розривів промежини в перших пологах (у 5 пацієнток з 21), епізіотомії при вагітності крупним плодом (у 8 пацієнток з 15). Відсутність зростання патогенної флори в післяпологовому періоді було відзначено у 18 з 22 пацієнток з високим ризиком запальних ускладнень, які отримували трикомпонентну систему Gynodek. Варто відзначити, що Gynodek добре переноситься пацієнтками, і прихильність до лікування цим препаратом, за нашими даними, становить 92,5%.