Нові технології в діагностиці та лікуванні післяопераційного перитоніту

Резюме. Вивчено результати лікування 237 хворих з післяопераційним перитонітом (ПП), госпіталізованих в хірургічні відділення рНцЕмП в 2002-2014 рр. в 1-ю контрольну групу увійшли 149 хворих, яким застосовувалася традиційна тактика діагностики і лікування ПП. 2-ю основну групу склали 88 пацієнтів, у яких в комплексній діагностиці та лікуванні використовувався метод безгазової відеолапароскопії гнучким фіброскопом із застосуванням програмованої санації Декасаном. Фібролапароскопію виконували в терміни від  12 ч до 7 діб після операції. Найбільш частими причинами ПП була неспроможність кишкових швів. Концентрація мікробів в 1 мл до санації склала 4,54 ± 0,12 lgKOE / мл, а після 3-й – 1,08 ± 0,26 lgKOE / мл. впровадження динамічної безгазової фібролапароскопіі і санації Декасаном сприяло підвищенню ефективності комплексної терапії ПП, зниження числа марних релапаротомий до 13,8% і післяопераційної летальності з 39,2 до 19,3% (р = 0,0279).

Ключові слова: післяопераційний перитоніт, діагностика, лікування, фібролапароскопія, декаметоксин.