Новые технологии в диагностике и лечении послеоперационного перитонита

Резюме. Изучены результаты лечения 237 больных с послеоперационным перитонитом (ПП), госпитализированных в хирургические отделения рНцЭмП в 2002-2014 гг. в 1-ю контрольную группу вошли 149 больных, которым применялась традиционная тактика диагностики и лечения ПП. 2-ю основную группу составили 88 пациентов, у которых в комплексной диагностике и лечении использовался метод безгазовой видеолапароскопии с гибким фиброскопом. Фибролапароскопию выполняли в сроки от 12 ч до 7 суток после операции. Наиболее частыми причинами ПП была несостоятельность кишечных швов. По показаниям проводили программируемые санации препаратом Декасан. Концентрация микробов в 1 мл до санации составила 4,54±0,12 lgKOE/мл, а после 3-й – 1,08±0,26 lgKOE/мл. внедрение динамической безгазовой фибролапароскопии и санации Декасаном трубок способствовало повышению эффективности комплексной терапии ПП, снижению числа напрасных релапаротомий до 13,8% и послеоперационной летальности с 39,2 до 19,3 (р=0,0279).
Ключевые слова:  послеоперационный перитонит, диагностика, лечение, фибролапароскопия, декаметоксин.