Современная диагностика и лечение болезней аденоидов

Аденоиды – это орган, который есть у каждого ребенка с рождения, и представляет скопление лимфоидной ткани в носоглотке.

Как и каждый орган, аденоиды могут болеть. К наиболее распространенным заболеваниям аденоидного миндалика относят воспаление аденоидов (аденоидит) и их гипертрофию.

Болезни аденоидов являются одной из наиболее частых ЛОР патологий в детском возрасте. Они часто возникают на фоне частых эпизодов острых респираторных вирусных инфекций, бактериальных риносинуситов, аллергического ринита.

Главным клиническим симптомом является обструкция дыхательных путей и симптомы рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей. Частота ОРВИ у детей с болезнями аденоидов существенно возрастает – их количество может достигать 10 эпизодов ОРВИ в год. Течение инфекций более длинное и они чаще осложняются риносинуситами и средними отитами. Гипертрофированные и/или воспаленные аденоиды являются именно тем «слабым» местом в носоглотке, которое увеличивает склонность к респиаротрным инфекциям.

Поздние диагностики и лечения могут привести к различным последствиям, таким как поведенческие нарушения, замедленный рост и сниженный вес ребенка, изменения прикуса и лицевого черепа и даже к cor pulmonale или левожелудочковой сердечной недостаточности.

Гибкую (фиброоптическую) назофарингоскопию считают «золотым» стандартом диагностики и оценки степени гипертрофии аденоидов. Этот метод обеспечивает прямую визуализацию полости носа и носоглотки. Для диагностики типичных заболеваний аденоидов (гипертрофия или аденоидит) КТ/МРТ не показана) можно очень тщательно оценить величину аденоидов и их соотношение к хоанам. Также следует обдумать выполнение МРТ при подозрении на опухоль аденоидов у ребенка.

Лечение

Операции на аденоидах и миндалинах относятся к очень распространенным, однако в последнее время их частота уменьшилась с появлением альтернативных методов вместе с имеющимися краткосрочными рисками хирургического лечения.

Консервативное лечение болезней аденоидов включает сочетание нескольких препаратов.

Для лечения гипертрофии аденоидов длительно показаны эндоназальные кортикостероиды (например, мометазона фуроат). Рекомендуемая начальная доза — 50-100 мкг/сут до достижения эффекта (например, 4 недели). А затем можно снизить дозу до поддерживающей (25-50 мкг/день в течение 2 недель в месяц), что обеспечивает длительный бессимптомный период.

Новым направлением в лечении болезней аденоидов является использование респираторных цитопротекторов, лучшим представителем которых является Эктобрис.

Общеизвестно, что дети с болезнями аденоидов заметно чаще и дольше болеют ОРВИ, поэтому цитопротекция слизистой верхних дыхательных путей должна укрепить ее, уменьшить воспаление аденоидов, продолжительность и частоту обострений аденоидита. Клетки слизистой дыхательных путей под влиянием цитопротектора становятся более устойчивыми к воздействию негативных факторов (вирусы, бактерии, аллергены и т.п.) и меньше реагируют воспалением на них. Воспаление менее выражено и продолжается меньше времени. Этим также можно объяснить необходимость применения Эктобриса при обострении аденоидита.

Главными эффектами применения препарата Эктобрис являются: противовоспалительное, противоаллергическое, мембраностабилизирующее, цитопротекторное, регенерирующее, а также защита от микроорганизмов.

Для введения этого препарата разработано специальное устройство для бризирования Бризер Айрокс. Он обеспечивает действие именно на верхние дыхательные пути за счет генерирования частиц размером примерно 5 мкм. Такие частицы относительно большие, поэтому хорошо задерживаются в верхних дыхательных путях. Устройство работает на основе меш-технологии (Vibrating mesh technology). Бризер удобен в использовании, поскольку работает в любом положении, даже лежа. Данное устройство компактно и портативно – имеет небольшие размеры и автономно – работает от различных источников питания: батареек или через USB порт.

При хроническом аденоидите рекомендуем следующую схему применения препарата Эктобрис: брезерование 2 раза в день по 2,5 мл (один контейнер) продолжительностью в 1 месяц.

Препарат Эктобрис – это первый в Украине оригинальный ингаляционный эктоин, устраняющий воспаление, создавая эктоин гидрокомплекс, который служит барьером на поверхности слизистых дыхательных путей, защищает их от вирусов, бактерий и аллергенов и способствует их восстановлению.

Итак…

Болезни аденоидов являются одними из частых хронических заболеваний детского возраста. Точная диагностика и применение современного лекарства помогут при болезнях аденоидов. Медикаментозное лечение является эффективной хирургической альтернативой, поэтому следует использовать шанс нехирургического качественного и безопасного лечения. Появление современных методов консервативного лечения позволяет уменьшить количество хирургических вмешательств у детей.