Обзор данных доказательной медицины по применению Линезолида в лечении метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus aureus (MRSA): место в терапии

Division of infectious Diseases, Akron General Medical Center, Akron, OH, USA
Division of infectious Diseases and HIV Medicine, University Hospitals Case Medical Center, Cleveland, OH, USA
Division of infectious Diseases, Summa Health System, Akron, OH, USA

Резюме. Метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus (methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA), в том числе внегоспитаяъные и госпитальные штаммы, являются весомой причиной забо­леваемости и смертности среди людей. Терапевтические возможности стали ограниченными вследствие возникновения метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus aureus со сниженной чувствительно­стью к ванкомицину, который в течение длительного времени являлся препаратом первой линии для лечения тяжелых инфекционных заболеваний. Это послужило причиной поиска новых антибактериальных препа­ратов, эффективных по отношению к метициллин-резистентным штаммам Staphylococcus aureus. В 2000 году линезолид, относящийся к оксазолидиноновому ряду антибактериальных средств, был одобрен Управ­лением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами (Food and Drug Administration) для лечения инъекций, вызванных метициллин-резистентными штаммами Staphylococcus aureus. С тех пор был проведен целый ряд клинических и научных исследований с целью изучения эффективности линезолида в лечении тяжелых инъекционных заболеваний, в том числе пневмонии (как внегоспитальной, так и госпи­тальной), инфекционных поражений кожных покровов и мягких тканей — язвенных поражений при диабе­тической стопе, эндокардита, остеомиелита, поражения протезов и пр. Основная цель данной статьи — предоставить обзор современных актуальных доказательных данных, полученных в клинической практике применения линезолида для лечения инъекционных поражений, вызванных метициллин-резистентными штаммами Staphylococcus aureus, с акцентированием внимания на недавно опубликованных данных исследо­ваний, в том числе касающихся нозокомиальной пневмонии. Среди других целей необходимо назвать анализ сравнения показателей стоимости и эффективности линезолида с другими препаратами, а также обзор основных фармакокинетических и фармакодинамических свойств линезолида. Ключевые слова: линезолид, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus, клинические исследования, пневмония, кожные инъекции.