Астенический синдром у постковидного пациента (обзор публикаций и собственный опыт)

Среди симптомов и синдромов, которые доминируют в клинической картине постковидного синдрома (POST-COVID-19), на первый план выдвигаются признаки астенизации, повышенной утомляемости, чрезмерного истощения при обычной ежедневной деятельности, формирующие астенический синдром. Для лечения постковидного астенического синдрома предложено комбинацию патогенетически обоснованных средств: едаравон (Ксаврон), смесь L-аргинина и L-карнитина (Тиворель) и раствор ксилитола (Ксилат). Запланированную программу инфузий получили 12 пациентов, общая продолжительность лечения составляла 14 дней. Уже на 7-й день лечения наблюдалась достоверное уменьшение выраженности слабости и утомляемости пациентов, а в конце исследования отмечено улучшение работоспособности. Все больные удовлетворительно перенесли программу инфузий, осложнений и побочных эффектов при проведении инфузионной терапии не наблюдалось.

Ключевые слова: COVID-19, постковидний синдром, астенический синдром, эдаравон, Ксаврон, Тиворель, Ксилат.

Литература:

  1. World Health Organization: Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Geneva, WHO. 16-24 February, 2020. www.who.int/docs/default-source/coronavirus
  2. www.msdmanuals.com/professional/news/editorial/2020/09/23/20/17/post-covid-syndrome
  3. www.health.harvard.edu/blog/the-tragedy-of-the-post-covid-long-haulers-2020101521173
  4. www.jamanetwork.com/journals/ jamacardiology/fullarticle/2763524
  5. www.england.nhs.uk/coronavirus/wp-content/uploads/sites/52/2020/10/C0840_pdf
  6. COVID-19 rapid guideline: managing the long-term effects of COVID-19. NICE guideline/ Published: 18 December 2020/ www.nice.org.uk/guidance/ng188
  7. Couzin-Frankel J. The long haul. Science. 2020 Aug 7;369(6504):614-617. doi: 10.1126/science.369.6504.614.
  8. Астенические расстройства в терапевтической практике. Руководство по диагностике и лечению. Под редакцией А.В. Шаброва, С.Л. Соловьевой. СПб, 2010, 380 с.
  9. Голубовська О.А. Постковідний синдром: патогенез та основні напрями реабілітації. Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» №2 (495), 2021: 16-18.
  10. Varga Z., Flammer A.J., Steiger P. et al. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. The Lancet. 2020; 395 (2): 1417-1418.
  11. Коваленко С.В. Досвід застосування методів синдромно-патогенетичної терапії при пневмонії, спричиненій COVID-19, в умовах пульмонологічного відділення. Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 13-14 (481-482), 2020 р.
  12. Потенційні можливості лікування COVID-19: протидія надмірному запаленню, антиоксидантний вплив і цитопротекція. Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя», 2020, № 20 (489): 38-40.
  13. Reznik SE, Tiwari AK, Ashby CR Jr. Edaravone: A potential treatment for the COVID-19-induced inflammatory syndrome? Pharmacol Res. 2020 Oct;160:105055. doi: 10.1016/j.phrs.2020.105055.
  14. Saito Y, Fujii Y, Yashiro M, et al. Inhibitory Effects of Edaravone, a Free Radical Scavenger, on Cytokine-induced Hyperpermeability of Human Pulmonary Microvascular Endothelial Cells:A Comparison with Dexamethasone and Nitric Oxide Synthase Inhibitor. Acta Med Okayama. 2015;69(5):279-90. doi: 10.18926/AMO/53674.
  15. Watanabe K, Tanaka M, Yuki S, Hirai M, Yamamoto Y. How is edaravone effective against acute ischemic stroke and amyotrophic lateral sclerosis? J Clin Biochem Nutr. 2018 Jan;62(1):20-38. doi: 10.3164/jcbn.17-62.
  16. Hashimoto S., Sanui M., Egi M. et al. The clinical practice guideline for the management of ARDS in Japan. Journal of Intensive Care. 2017; 5: 50. doi: 10.1186/s40560-017-0222-3.
  17. Поліщук М.Є., Галушко О.А., Гуменюк М.І., Тріщинська М.А. Інфузійна терапія в неврології і нейрохірургії. К.: Книга-плюс, 2020. 304 с.
  18. Zhang W, Zhao Y, Zhang F, et al. The use of anti-inflammatory drugs in the treatment of people with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19): The Perspectives of clinical immunologists from China. Clin Immunol. 2020 May;214:108393. doi: 10.1016/j.clim.2020.108393.
  19. Галушко О.А. Особливості виникнення та перебігу електролітних порушень в гострий період інсульту у хворих на цукровий діабет. Медицина неотложных состояний, 2017, №1(80): 87-92.
2 июня, 2021

Авторы:

GALUSHKO A.A.

Продукты:

Ксаврон Тиворель® Ксилат®

Узнайте больше

Эндокринолог

Кратковременный пероральный прием L-аргинина улучшает эндотелиальную функцию натощак при низких исходных значениях потокопосредованной вазодилатации: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Кратковременный пероральный прием L-аргинина улучшает эндотелиальную функцию натощак при низких исходных значениях потокопосредованной вазодилатации: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований Согласно прогнозам, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), которые являются основным бременем и преобладающей группой хронических заболеваний во многих странах мира, станут основной причиной инвалидизации и смерти во всем мире в 21 столетии [1]. Эндотелиальная дисфункция является ранним патофизиологическим признаком...
Без рубрики

Женщины в менопаузе и стратегия Life extension

После репродуктивного периода в жизни каждой женщины наступает перименопаузальный, который характеризуется угасанием функции яичников и гормональной перестройкой организма. Женщины могут отмечать нарушение сна, перепады настроения, приливы, снижение работоспособности, иногда депрессию, фобии, снижение памяти. В этом возрасте много женщин уже имеют терапевтическую патологию, которая в условиях дефицита эстрогенов обыч­но манифестирует. На первый план выходят сердечно-сосудистая патология...
Без рубрики

Сосудистые неврологические осложнения у пациентов с COVID-19

Без рубрики

«Дальнобойщики»: пациенты с постковидним синдромом в рутинной клинической практике

В начале пандемии COVID 19 считалось, что заболевания является скоротечным (как и большинство респираторных вирусных инфекций). Впоследствии Всемирная Организация Здравоохранения сообщила, что продолжительность нового коронавирусного заболевания от появления первых симптомов до клинического выздоровления при легком течении составляет ≈2 недели, а в тяжелых или средней тяжести случаях — от 3 до 6 мес. Однако впоследствии стало...
Без рубрики

Новые возможности фармакотерапии пациентов с острым ишемическим инсультом

Без рубрики

Эффективность длительной терапии антиоксидантом со свойствами скэвенджера у пациентов с боковым амиоторофичним склерозом