Острое повреждение почек и едаравон при остром ишемическом инсульте: реестр инсульта Fukuoka

Актуальность. Есть определенные сообщения, поглотитель свободных радикалов едаравон, который используется для лечения ишемического инсульта, вызывает побочный эффект — острое повреждение почек (ОПН). Цель: выяснить, связано ли использование едаравону с возникновением ОПН у пациентов с острым ишемическим инсультом. Материалы и методы. В исследование были включены 5689 пациентов с острым ишемическим инсультом из базы данных реестра инсульта Fukuoka, которые были госпитализированы в течение 24 часов после появления симптомов инсульта. Для идентификации предикторов ГПН был сделан анализ логистической регрессии для когорты реестра инсульта Fukuoka. С целью установления какой-либо связи между возникновением ГПН и использованием едаравону было проведено исследование «случай — контроль» с вложенным планом (гнездовое исследование). Результаты. Острое повреждение почек диагностирован у 128 из 5689 пациентов (2,2%) с острым ишемическим инсультом. Многофакторный анализ показал, что подтип инсульта, начальный уровень креатинина в сыворотке и наличие инфекционных осложнений на этапе госпитализации являются предикторами развития ОПН. В отличие от этого использования поглотителя свободных радикалов едаравону уменьшало риск развития ОПН (многовариантное соотношение шансов (СШ) 0,45; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,30-0,67). В исследовании «случай — контроль» с вложенным планом было подтверждено, что использование едаравону отрицательно коррелирует с развитием ОПН (скорректированное на благосклонность СШ 0,46, 95% ДИ 0,29-0,74). Выводы. Хотя ГПН поступает вероятный влияние на клинический результат, едаравон имеет защитный эффект в отношении развития ОПН у пациентов с острым ишемическим инсультом.

Ключевые слова: повреждение почек, поглотитель свободных радикалов, ишемический инсульт, едаравон