Анаэробная хирургическая инфекция
Национальный медицинский университет им. А. А. Богомольца, Киев
Резюме. Анаэробные грамотрицательные бактерии, среди которых наиболее важное клиническое и микробиологическое значение имеют представители Bacteroides spp., – возбудители тяжелых, преимущественно эндогенных инфекций малого таза, легких, плевральной и брюшной полостей, мягких тканей, центральной нервной системы. В статье рассмотрены клинико-морфологические особенности Bacteroides fragilis, критерии выбора антианаэробного препарата для профилактики и лечения инфекций, вызванных анаэробной флорой. Представлены данные о концентрации орнидазола в сыворотке крови и степень его проникновения в ткани после однократной внутривенной инфузии 1000 мг препарата в целях профилактики хирургической инфекции.
Ключевые слова: Bacteroides fragilis, орнидазол, Орнигил, антибиотикопрофилактика.
В последнее время появляется все больше публикаций о неэффективности эмпирической терапии анаэробных инфекций в связи с устойчивостью возбудителей к применяемому режиму антибактериальной терапии. В сложившейся ситуации важно иметь достоверные локальные данные о чувствительности клинически значимых анаэробов к современным антибактериальным препаратам [1].
Уникальной особенностью терапии анаэробных инфекций является то, что выбор антибактериальных препаратов (АБП) практически всегда бывает эмпирическим, поскольку большинство микробиологических лабораторий не выделяют анаэробные бактерии [1].
Анаэробные грамотрицательные бактерии (АГОБ), среди которых наиболее важное клиническое и микробиологическое значение имеют представители Bacteroides spp. Проблема номер один среди заболеваний, вызванных АГОБ — инфекции, опосредованные группой Bacteroides fragilis, включающую следующих представителей: B. fragilis, В. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron и B. vulgatus. Всегда имеющийся эндогенный резервуар Bacteroides fragilis в желудочно-кишечном тракте определяет этиологическую роль этих микробов при интраабдоминальных инфекциях, парапроктитах и инфекциях малого таза у женщин.
