Диабетическая нейропатия и ее роль в развитии синдрома диабетической стопы

Черниговская областная больница

Резюме. В статье приведен обзор литературы по патогенезу, диагностике и лечению синдрома диабетической стопы (СДС). Своевременно проведенная профилактика эндотелиальной дисфункции значительно снижает риск возникновения диабетических язв. Успешное лечение зависит от согласованных действий всех специалистов, занимающихся лечением поражений нижних конечностей при сахарном диабете.

Ключевые слова: синдром диабетической стопы, эндотелиальная дисфункция, диабетическая нейропатия.

Синдром диабетической стопы (СДС) определен международной рабочей группой как «инфекция, язва и/или деструкция глубоких тканей, связанная с неврологическими нарушениями и снижением магистрального кровотока в артериях нижних конечностей различной степени тяжести». В основу этой формулировки было положено определение ВОЗ. Таким образом, СДС представлен главным образом гнойно-деструктивными поражениями нижних конечностей. У значительной части больных сахарным диабетом (СД) имеют место другие поражения нижних конечностей — диабетическая нейропатия (ДН), диабетическая ангиопатия и пр., не относящиеся формально к СДС, но тоже требующие активного выявления и лечения. Поскольку в последние 5 лет издано достаточно много публикаций по этой теме, в данной статье сделан акцент на недавние достижения, способные помочь в работе практикующему врачу.