Анемия и хроническая сердечная недостаточность в реальной практике врача
ГУ «Днепропетровская медицинская академия»
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) с сопутствующей анемией представляет собой важную клиническую проблему, требующую дальнейшего изучения механизмов развития анемии при ХСН и оптимизации лечения данного контингента больных.
Об актуальности данной проблемы свидетельствуют следующие факты:
• распространенность анемии у больных с ХСН существенно превышает аналогичный показатель в общей популяции (ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012);
• распространенность ХСН среди лиц пожилого возраста (6075 лет) составляет 1020%;
• среди больных с тяжелой ХСН смертность в течение года достигает 50% (Воронков Л.Г., 2010; Коркушко О.В., 2010);
• подтверждена достоверная ассоциация анемии с высоким риском смертельного исхода при СН (He S.W., Wang L.X., 2009);
• снижение уровня гемоглобина играет существенную роль в патофизиологических процессах при ХСН (Tang W.H., Yeo P.S., 2010);
• анемия является предиктором неблагоприятного прогноза у пациентов с ХСН (Dunlay S.M. et al., 2008; Le Jemtel T.H., Arain S., 2010).
Анемия у больных с ХСН — это клинико-гематологический синдром, при котором нарушается синтез гемоглобина в силу целого ряда причин, наиболее частой среди которых является железодефицит. При этом у большинства пациентов с анемией хронического заболевания (АХЗ) цитокинового генеза также имеет место дефицит железа вследствие его перераспределения в организме.
