Влияние L-аргинина на феномен ишемического прекондиционирования у больных стабильной стенокардией напряжения

НИИ кардиологии им. Д.М. Абдуллаева, Баку, Азербайджан

Резюме. Целью настоящего исследования явилась оценка влияния L-аргинина на феномен ишемического прекондиционирования (ИП) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС). Обследованы 42 пациента (средний возраст 51,4±2,1 года) со стабильной стенокардией напряжения II–III функционального класса.
Всем больным дважды проводили парные тредмил-тесты (ТТ) с 20-минутным интервалом между каждой нагрузочной пробой. Первая пара ТТ (1-й и 2-й) выполнялась на чистом фоне. Вторая пара ТТ (3-й и 4-й) проводилась после 5-дневного лечения L-аргинином (тивортин, «Юрия-фарм», Украина), который вводился внутривенно в виде 4,2%-го раствора по 100 мл ежедневно. До и после лечения тивортином отмечалось достоверное повышение показателей толерантности к ишемии, что характеризовало наличие феномена ИП при проведении как первого так и второго парного ТТ. При сравнении результатов 4-й пробы со 2-й было зарегистрировано дополнительное повышение показателей толерантности миокарда к ишемии. Это дает основание полагать, что тивортин обладает потенцирующим влиянием на феномен ИП у больных ИБС. Этот эффект может быть обусловлен синергизмом тивортина и брадикинина для стимуляции образования азота оксида (NO), который как один из триггеров ИП участвует в реализации защитного эффекта этого феномена.

Ключевые слова: L-аргинин, ишемическая болезнь сердца.