Патогенетические аспекты диабетической нефропатии и возможность ее терапевтической коррекции с использованием Реосорбилакта®

Государственный медицинский университет, Областная клиническая больница, Харьков

 Основной причиной инвалидизации и смертности больных сахарным диабетом (СД) являются поражения органов-мишеней — сердца, головного мозга, сосудов нижних конечностей, почек, сетчатки глаза. Поражение почек приводит к развитию диабетической нефропатии (ДН), которая вызывает необратимые нарушения функции почек и развитие хронической почечной недостаточности (ХПН). Замедление темпов прогрессирования ДН является одной из основных задач современной эндокринологии. Одними из ранних клинических проявлений ДН являются развитие ренинзависимой систолической гипертензии, мочевого синдрома, проявляющегося на начальных стадиях микроальбуминурией. При декомпенсации углеводного обмена нарастает глюкозурия, полиурия, а в случаях присоединения воспалительного процесса — лейкоцитурия.

Среди основных показателей, отражающих нарушение функции почек, является повышение уровня креатинина, мочевины, калия, снижение клубочковой фильтрации (КФ).
Основной задачей терапии ДН является тщательный контроль за уровнем гликемии, инсулина, С-пептида, гликозилированного гемоглобина (HbA1C). Однако помимо четкого гликемического контроля, необходима нормализация гемодинамических параметров в почках — факторов, создающих феномен вязкости крови.

Для коррекции гемореологических расстройств у больных СД с ДН нами был использован препарат Реосорбилакт^® (Юрия-Фарм, Украина), в состав которого входят изотонический (6 %) раствор сорбитола, лактат натрия и электролиты. Доказано, что Pеосорбилакт^® обладает противошоковым, дезинтоксикационным, ощелачивающим действием. Изотонический раствор сорбитола имеет дезагрегантное действие, способствуя улучшению микроциркуляции и перфузии тканей. 80-90 % сорбитола утилизируется в печени и накапливается в виде гликогена.

Целью исследования явилось повышение эффективности лечения больных СД, осложненного ДН, путем устранения синдрома интоксикации и улучшения микроциркуляции с использованием препарата Реосорбилакт^®.